Hematologia média móvel

Controle de qualidade estatística em analisadores de hematologia O controle de qualidade estatística realizado em analisadores de hematologia tem muitas diferenças importantes a partir das técnicas correspondentes nos analisadores de química clínica. Essas diferenças são devidas a razões como a alta estabilidade da tecnologia de citometria, a pequena variação biológica de alguns parâmetros de hematologia, os frascos de reagentes grandes e o pequeno período de duração dos controles de hematologia. Por causa das razões acima mencionadas, os gráficos de Levey-Jennings em analisadores de hematologia são diferentes dos gráficos correspondentes em química clínica. Por exemplo, as tabelas de hematologia Levey-Jennings têm apenas três linhas (limites superior e inferior e linha central). A razão é que esses gráficos de Levey-Jennings não são criados estatisticamente a partir de uma distribuição normal de dados de controle de qualidade anteriores, o que não é possível por causa da variação muito pequena dos valores de controle de qualidade de hematologia. Nos analisadores de hematologia, os limites de controle superior e inferior atuam como limites de especificações no controle de qualidade do setor. A pequena variação da biologia de muitos parâmetros de hematologia fez com que muitos pesquisadores estabelecessem métodos de controle de qualidade baseados apenas nos resultados dos pacientes. Esses parâmetros adequados são os índices de eritrócitos (MCV, MCHC, MCV) com a menor variação biológica (devido não só à biologia, mas principalmente à técnica de analisadores de hematologia). Esses atributos inspiraram Brian Bull (um Hematologista Americano) para estabelecer um novo método de controle de qualidade amplamente conhecido como algoritmo Bulls. O algoritmo Bulls (também conhecido como método) detecta erros sistemáticos em MCV, MCHC e MCV e conseqüentemente em HgB, Hct e RBC. Seu método é uma espécie de média móvel. Sua principal idéia é estimar o valor médio dos últimos vinte pacientes, incluindo o valor médio do lote dos vinte valores anteriores. O próprio algoritmo é uma equação bastante complicada que elimina os valores atípicos e estima a média móvel dos últimos vinte valores. O algoritmo Bulls foi provado bastante eficaz na detecção de pequenos erros sistemáticos (quase 1) não apenas nos índices de eritrócitos, mas também em quase todos os parâmetros de hematologia. Ele usa todos os dados dos pacientes sem exceção. O último fato fez do algoritmo Bulls o método de controle de qualidade mais barato em medicina de laboratório. As amostras de controle de qualidade de hematologia duram apenas 20 30 dias e são muito caras, quando, por outro lado, as amostras de sangue total são estáveis ​​na geladeira por 24 horas. Esses fatos levaram alguns pesquisadores a encontrar métodos que se baseiam na análise repetitiva de amostras de pacientes. Estes métodos são conhecidos como espécimes de pacientes retidos. Em 1988, Cembrowski (químico clínico canadense) estabeleceu o método de espécimes de pacientes retidos mais efetivos. Baseou-se na análise repetitiva das mesmas amostras de pacientes entre dois dias sucessivos. Seu método é conhecido como mn lim. - Lim significa o limite de controle de qualidade. É igual ao dobro do desvio padrão da análise repetitiva (2 x SD). - n representa o número de amostras de pacientes que serão analisadas duas vezes. - m representa a porção de n número de amostras que está permitido ficar fora dos limites (lim). As simulações estatísticas criadas por Cembrowski provaram a eficácia de seu método. Segundo ele, a melhor combinação de m, n e lim é 2, 3, 2 ou 23 2s. Concluindo, três métodos diferentes estão à disposição do laboratório para detectar os erros analíticos no laboratório de hematologia. Levey-Jennings detecta erros sistemáticos e aleatórios. Pelo contrário, o algoritmo Bulls e os espécimes de pacientes retidos detectam apenas erros sistemáticos, mas eles têm a vantagem do baixo custo. O laboratório pode escolher a melhor combinação dos três. T 949955949965964945943945 949957951956941961969963951. 922965961953945954942 921945957959965945961943959965 20, 2017A programa simples para hematologia QC. As médias móveis dos índices de RBC foram utilizadas para controle de qualidade por vários anos por laboratórios de hematologia maiores. Este método de controle de calibração não foi recomendado para o laboratório pequeno devido ao tempo necessário para acumular os dados necessários para a precisão estatística. Em nosso laboratório, pode demorar mais de 24 horas para coletar dados de 20 espécimes de sangue, por isso não podemos confiar em médias móveis para detectar perda súbita de calibração. Por outro lado, os dados de nossos controles de hematologia comercial podem demorar mais de um mês para ser processados ​​e devolvidos para nós, então não podemos confiar nesses controles para detectar drifts na calibração. Ocorreu-nos que uma boa solução para este problema pode ser usar o sistema Bulls de médias móveis para detectar drifts enquanto usa controles comerciais ou análise duplicada de espécimes de pacientes para detectar perda súbita de calibração. Nosso laboratório possui um microcomputador Commodore 64, que programamos para fazer os cálculos. Encontramos algumas dificuldades na criação deste programa devido a erros nos fluxogramas publicados que utilizamos. Gostaríamos agora de compartilhar um programa BASIC Básico que será executado na maioria dos microcomputadores. Isso requer a entrada de contagem de glóbulos vermelhos, hematócrito, hemoglobinas e volumes corpúsculos médios. Nós incluímos hemoglobina juntamente com os índices calculados de rBC (MCH e MCHC), na esperança de que ele ajude a detectar a deriva na calibração do diluidor. Os usuários podem expandir facilmente o programa com rotinas de invasão de erros. Por exemplo, exibimos todos os valores inseridos na tela para revisão antes de permitir que o computador proceda aos cálculos. Limites extremamente baixos e altos para cada parâmetro também podem ser programados, para marcar entradas suspeitas. Estes funcionam bem quando um dígito extra é bloqueado por engano ou um ponto decimal é colocado no lugar errado. Esperamos que este programa seja útil para aqueles que desejam investigar o uso do método Bulls de controle de qualidade sem investir muito tempo ou dinheiro. COPYRIGHT 1984 Nelson Publishing Nenhuma parte deste artigo pode ser reproduzida sem a autorização expressa por escrito do titular dos direitos autorais. Copyright 1984 Gale, Cengage Learning. Todos os direitos reservados. Transferir até 100 amostras de amostras Volumes de aspiração Frasco OpenClosed 165 L Power 90264 VAC e 4862 HZ Sistema DxH 800 com o System Manager e a impressora desenha 1,185 watts Sistema DxH 800 com Gerenciador de sistema, impressora e UPS desenha 2,390 watts Gerenciamento de dados Computador Microsoft Windows Base de dados do XP 40,000 Resultados do paciente com qualidade de qualidade de gráficos QC com Gráfico Levy-Jennings, XBXM para médias móveis, verificação diária, monitoramento de qualidade inteligente Capacidades de transporte de amostras Capacidade 20 cassetes de cinco tubos Códigos de barras Código de barra digital com capacidade de código de barras 2D ID da amostra Até 22 caracteres A via de aspiração simples simplifica a calibração e o processo de controle de qualidade ao mesmo tempo que elimina os problemas do modo-a-modo. O Módulo de Aspiração de Amostra (SAM), com seu design exclusivo, reduz o volume de aspiração, especialmente as amostras pediátricas beneficiando. A tecnologia de código de barras 2D-Digital maximiza a capacidade de leitura. Erros e redução de misreads O Remote Management System (RMS) aumenta versatili Ao implementar proativamente o diagnóstico com resolução de problemas em tempo real, levando ao aumento do tempo de atividade do instrumento. O Módulo de Transporte de Amostras (STM) usa um sistema magnético patenteado exclusivo para carregamento contínuo de até 20 cassetes, permitindo a capacidade de carga e carga. A distribuição inteligente da carga de trabalho otimiza o fluxo de trabalho alcançando Tempos de resposta rápidos, fornecendo resultados de STAT e ER rapidamente Fornece automação em uma pequena pegada Rastreamento a bordo, para um ótimo gerenciamento de reagentes Com a sua futura atualização, o UniCel DxH 800 pode ser convertido em uma célula de trabalho completa de laboratório, oferecendo hoje a plataforma de amanhã Análise celular de Alta Definição No UniCel DxH 800 fornece uma resolução quatro vezes maior e atinge novos níveis de desempenho. O Flow Cytometric Digital Morphology (FCDM) otimiza o desempenho fornecendo 10 vezes mais dados por amostra do que as tecnologias existentes, permitindo taxas de revisão reduzidas Com a tecnologia de dispersão multi-ângulo a bordo Reagentes e novos algoritmos avançados, o UniCel DxH 800 fornece um NRBC incomparável, sem necessidade de manchas especiais ou caras. Usando sua capacidade de fusão de dados, o sistema irá corrigir a maioria das interferências comuns no laboratório de hoje, garantindo precisão e eficiência de primeira passagemManuais e recursos Nota: Agradecemos a Apoio a pessoas e empresas que disponibilizam seus documentos e recursos à nossa comunidade. Se você encontrar um documento ou recurso que não pertence, por favor, avise-nos, enviando um e-mail para documentos de Instrumentos Infomedwrench